La pratica medica è un'arte delicata che richiede strumenti altamente affidabili per garantire diagnosi accurate e tempestive. In questo contesto, l'elettrocardiografo è un elemento chiave, e nel panorama degli strumenti portatili, l'Innomed HeartScreen 80G-L1 a 3 canali si distingue come il compagno ideale per il professionista della salute moderno.
Progettato per la Mobilità del Medico
Nella frenesia della pratica medica quotidiana, la mobilità è fondamentale. L'HeartScreen 80G-L1 è stato progettato con la consapevolezza che i medici spesso operano in ambienti diversi. La portabilità di questo dispositivo consente ai medici di estendere la loro pratica ben oltre gli spazi tradizionali, fornendo un servizio di alta qualità direttamente ai pazienti, ovunque essi si trovino.
Semplificare il Processo con un Touch Screen Intuitivo
L'interfaccia touch screen dell'HeartScreen 80G-L1 è studiata per semplificare il processo di acquisizione dati. Il medico può navigare agevolmente attraverso le funzionalità, permettendo una registrazione rapida ed efficiente degli elettrocardiogrammi. In un mondo in cui il tempo è critico, questa facilità d'uso è un alleato prezioso per il medico che vuole concentrarsi sulla cura del paziente.
Precisione e Dettaglio nell'Analisi dei Dati
Il cuore di ogni elettrocardiografo è la sua capacità di fornire un'analisi dettagliata dell'attività cardiaca. L'HeartScreen 80G-L1 eccelle in questo aspetto, offrendo una visione chiara e approfondita dei tracciati ECG su tre canali. Questa precisione è cruciale per il medico che cerca di comprendere appieno lo stato di salute cardiaca del paziente.
Connettività al Servizio del Medico
La connettività avanzata dell'HeartScreen 80G-L1 è pensata per agevolare il lavoro del medico. La possibilità di collegare il dispositivo a un PC semplifica la gestione e l'archiviazione dei dati paziente, riducendo il tempo dedicato a compiti amministrativi e consentendo al medico di concentrarsi maggiormente sulla cura clinica.
Autonomia e Affidabilità
Il medico ha bisogno di strumenti che possano garantire un funzionamento continuo durante le lunghe giornate di lavoro. L'HeartScreen 80G-L1 si distingue per la sua affidabile autonomia della batteria, offrendo al medico la tranquillità di poter contare su uno strumento che è sempre pronto per l'uso.
Conclusioni
In sintesi, l'Innomed HeartScreen 80G-L1 a 3 canali rappresenta un'evoluzione nella diagnosi cardiaca. Con la sua tecnologia all'avanguardia, il design portatile e le funzionalità avanzate, offre una soluzione completa per i professionisti della salute che cercano un dispositivo affidabile ed efficiente per monitorare l'attività cardiaca. La sua capacità di fornire risultati dettagliati e la facilità d'uso lo rendono uno strumento prezioso in diverse impostazioni mediche. Investire in un elettrocardiografo di questa qualità significa investire nella precisione e nell'affidabilità per la valutazione della salute cardiaca dei propri pazienti.
L’elettrocardiogramma (ECG) è oggi un esame estremamente diffuso nella pratica assistenziale, coinvolgendo per l’esecuzione infermieri ed operatori professionali di ogni tipo.
Dunque è indispensabile, soprattutto in un contesto quale quello odierno in cui si è ancora alla ricerca dell’affermazione del nostro status professionale, che l’operatore sia in grado non solo di eseguire una corretta registrazione dell' ECG, ma anche di saperlo leggere e comprendere al fine di distinguere tracciati normali da tracciati patologici e soprattutto identificare precocemente anomalie in grado di mettere a rischio la vita di una persona in modo tale da attivare un pronto intervento in situazioni in cui la tempestività risulta potenzialmente vitale.
Elettrocardiogramma e onde elettrocardiografiche
L’ECG è la registrazione e riproduzione grafica su carta dell’attività elettrica del cuore. Ma come si generano le onde elettrocardiografiche?
Le cellule miocardiche sono cellule polarizzate, in grado dunque di creare un potenziale d’azione generato dalla depolarizzazione e successiva polarizzazione della cellula stessa grazie all'attivazione dei canali ionici presenti sulla membrana cellulare e quindi di generare un impulso elettrico che precede e consente la contrazione meccanica delle cellule muscolari cardiache; l'ECG in concreto registra e riproduce graficamente la differenza dei potenziali d’azione delle cellule miocardiche sulla cute.
Le 12 derivazioni
L’attività elettrica cardiaca è registrata mediante l’applicazione sulla cute del paziente di elettrodi in grado di rilevare su un piano frontale e uno orizzontale (o trasversale) la differenza di potenziale tra poli, punti di osservazione che vedono arrivare ed allontanarsi l’onda di depolarizzazione/ripolarizzazione nei vari distretti cardiaci; ogni derivazione infatti registra l’attività di uno specifico distretto cardiaco ed un eventuale disturbo in una derivazione dovrà essere confermato come tale anche nelle altre derivazioni che guardano a quello steso distretto e sarà indicativo della porzione cardiaca in cui si sta presentando il problema.
L’ECG standard comprende 12 derivazioni: 6 derivazioni degli arti o periferiche, di cui 3 unipolari e 3 bipolari e 6 derivazioni toraciche o precordiali.
Le derivazioni periferiche sono situate alla periferia degli arti, indagano il cuore sul piano frontale e si dividono a loro volta in bipolari (due elettrodi registranti, un polo positivo e uno negativo) e mono polari (un unico polo positivo, un elettrodo registrante più un elettrodo indifferente, di riferimento). Nello specifico:
Le derivazioni precordiali sono situate nella regione toracica intorno al cuore, indagano il cuore sul piano orizzontale e sono tutte monopolari. Nello specifico:
Le derivazioni V1, V2, V3 e V4 esplorano l’attività elettrica della parete anteriore del cuore, le derivazioni V5, V6, DI e aVL, della parete laterale, mentre DII, DIII e aVF, della parete inferiore.
Disposizione degli elettrodi
Gli elettrodi, in genere una persona adulta, dovranno essere disposti in questa maniera:
Carta millimetrata, velocità di scorrimento e taratura
La registrazione dell'ECG avviene su carta millimetrata.
Il grafico risultante delinea una linea grafica in cui il tempo è letto orizzontalmente e il voltaggio dell’attività elettrica verticalmente.
Orizzontalmente il lato del quadratino (1 mm) corrisponde ad un tempo di 0,04 secondi; cinque quadratini formano la base di un quadrato più grande delimitato da linee più spesse che corrisponde ad un tempo di 0,20 secondi.
La durata di un’onda di un segmento o intervallo è determinato contando il numero di quadratini dall'inizio alla fine dell’onda, segmento o intervallo.
Parimenti in termini di voltaggio (verticalmente) il lato del quadratino piccolo corrisponde a 0,1 mV, ogni quadrato grande a 0,5 mV e due quadrati grandi (dieci quadratini) a 1 mV.
Nella taratura standard la carta ha una velocità di scorrimento di 25 mm/sec e 1 mV = 10 mm.
La taratura può essere modificata per esigenze di contenimento del dato grafico o per registrazioni particolari (ECG tanatologico), quindi è necessario controllare sempre la taratura prima della registrazione per permettere una corretta lettura del dato.
Le onde dell'ECG
L’attività elettrica cardiaca si esprime graficamente con onde (dette anche deflessioni), complessi, segmenti (detti anche intervalli o tratti) che si generano a partire dalla linea isoelettrica, linea retta che indica che il miocardio è polarizzato e in attesa di un nuovo ciclo cardiaco e che dunque non vi è attività elettrica.
La positività (che si sviluppa sopra la linea isoelettrica) o negatività (sotto la linea isoelettrica) di ogni elemento grafico dipende dalla peculiare percezione che hanno gli elettrodi situati sulla cute dell’onda di depolarizzazione/ripolarizzazione.
Ogni singolo elemento grafico ha un suo preciso significato e deve essere valutato in termini di presenza, morfologia, ampiezza (durata) e altezza (voltaggio).
Vediamolo nello specifico:
Non è visibile, nell’ECG un’onda di ripolarizzazionedegli atri, perché la contemporaneadepolarizzazione ventricolare, maschera levariazioni di potenziale relative a quest’evento.
Sistema di conduzione e ciclo cardiaco
L’impulso di contrazione nasce nel Nodo Seno Atriale (NSA), il cosiddetto pacemaker fisiologico, sito in atrio destro, diffonde agli atri, raggiunge il Nodo Atrio Ventricolare (NAV) tramite i tratti internodali e, attraverso Fascio di His, Tronco Comune, Branche destra e sinistra e successive diramazioni (Fibre di Purkinje) diffonde al miocardio ventricolare.
La figura qui di seguito illustra il ciclo cardiaco nelle sue fasi e la loro corrispondenza con la genesi del tracciato elettrocardiografico, per agevolare una comprensione più pronta comprensione di quanto finora descritto.
Asse elettrico cardiaco
Altro elemento importante da valutare nella lettura di un ECG è l'asse elettrico cardiaco: esso indica la direzione dell’ansa vettoriale di depolarizzazione dell’intero muscolo miocardico.
Non solo ha un suo peculiare significato clinico (alcune sindromi hanno un asse elettrico caratteristico) ma la comprensione dell’asse elettrico serve ad interpretare le diverse morfologie osservabili in tracciati normali nelle varie derivazioni.
Per quanto riguarda il range di normalità, l’asse elettrico è normale se compreso fra –30° e +90°.
Come determinare l’asse elettrico cardiaco: il “Metodo del colpo d’occhio”
Il metodo più intuitivo per la determinazione dell’asse elettrico è il "metodo del colpo d'occhio" che consiste nell’osservare il complesso QRS in due derivazioni, DI e aVF.
Lettura ed interpretazione dell'ECG
Adesso che abbiamo dato un significato ai singoli elementi grafici vediamo in quale sequenza questi debbano essere letti.
Per semplificare quella che è la sequenza di lettura di un ECG è possibile ricondurla a 9 passi base secondo quanto già detto in precedenza, vale a dire prendendo in esame ogni singolo elemento secondo l’ordine proposto di seguito e valutandolo nelle varie accezioni.
PASSO 3 - ONDA P
Presenza
Morfologia
Ampiezza
Durata
PASSO 4 - SEGMENTO PQ (PR)
Durata
Minore di 0,20 secondi (5 quadratini). L’intervallo rimane costante?
PASSO 5 - COMPLESSO QRS
Presenza
Morfologia
Ampiezza
Durata
PASSO 6 - TRATTO ST
Morfologia
PASSO 7 - TRATTO QT
Durata
PASSO 8 - ONDA T
PASSO 9 - ASSE ELETTRICO
E’ nel range di normalità o deviato?
Conclusioni
Per concludere rivediamo in sintesi alcuni concetti base:
Fonte: IPASVI Arezzo
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